Una dintre cele mai frecvente probleme ale coloanei vertebrale este durerea nespecifică în spatele spatelui. Potrivit Centrului Național pentru Statistici pentru Sănătate, 26-32% din populația adultă suferă de dureri cronice de spate inferioare. O cauză comună a unei astfel de dureri este osteocondroza.
Osteochondroza este uzura prematură și îmbătrânirea discurilor și vertebrelor intervertebrale. Osteochondroza poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervicală, piept, lombar sau lombară. Segmentul lombar este cel mai adesea afectat și se dezvoltă osteocondroza lombară. Dacă nu începeți să tratați la timp, boala poate afecta mai multe departamente simultan.
Osteochondroza regiunii lombare este o boală degenerativă cronică în care țesutul de cartilaj al discurilor intervertebrale din regiunea lombară este distrus. Există două părți principale pe discul intervertebral: miezul și inelul fibros. Odată cu încărcarea crescută, aceste structuri sunt distruse, ceea ce duce la compresia nervilor și la apariția durerii acute.
Deoarece boala se dezvoltă lent, semnele sale sunt dificil de observat la început. Pacientul nu acordă atenție sau nici nu înțelege exact unde doare. Din această cauză, de multe ori vin deja la medic în momentul în care se dezvoltă hernia intervertebrală.
Cauzele osteochondrozei
Osteochondroza lombară, la fel ca majoritatea bolilor sistemului musculo-scheletic, are o etiologie non-infecțioasă. Factorii de risc pentru dezvoltarea osteochondrozei sunt asociați în principal cu activitatea motorie a unei persoane, a stilului de viață, a condițiilor de muncă profesionale, precum și a eredității. Să ne bazăm pe principalii și poate cei mai importanți factori.
Încălcarea posturii și reducerea activității motorii. Având în vedere ritmul modern al vieții, oamenii trebuie să fie într -o poziție pentru o lungă perioadă de timp, fie că este vorba de o muncă la birou, de a conduce o mașină sau un studiu. Din această cauză, un număr mare de oameni au probleme cu încălcarea din spate a posturii, inclusiv scolioza. Când postura este ruptă, sarcina de pe coloana coloanei vertebrale este distribuită inegal: unele discuri sunt încărcate mai mult decât altele. Regiunea lombară suferă mai mult decât alții. Și în cazul Departamentului Lumbar, această încărcătură este de multe ori mai mult decât în alte departamente.
Activitate fizică excesivă. Când o persoană nu joacă sport și mușchii din spate sunt slabi, antrenamentele intense pot face rău. Exercițiile cu povară suplimentară și sarcină excesivă pe regiunea lombară duc la răni, discurile intervertebrale se poartă înainte de timp.
Excesul de greutate corporală și obezitate Creșteți sarcina axială pe coloana vertebrală. În același timp, nutriția discurilor intervertebrale este perturbată datorită dezvoltării proceselor distrofice.
Modificări legate de vârstă. După 60 de ani, procesele de restaurare a țesuturilor încetinește, astfel încât la persoanele în vârstă, probabilitatea de a dezvolta hernii intervertebrale mai mari.
Factori ereditari. Dacă o persoană este tulburată în mod natural de proprietățile cartilajului și a țesuturilor osoase, atunci osteocondroza sa se dezvoltă mai devreme și va progresa va fi mai rapid.
Primele semne și principalele simptome ale osteochondrozei lombare
Discurile intervertebrale înmoaie șocurile în timp ce mergeți, alergați și săriți. Datorită modificărilor structurale care însoțesc osteocondroza lombară, această funcție suferă.
Când discurile intervertebrale pentru osteochondroză devin mai subțiri, acest lucru duce la o creștere a vulnerabilității nervilor și a vaselor de sânge. Nervii sunt ciupiți și nutriția lor este perturbată, durerea acută și apar alte simptome ale osteochondrozei lombare.
Dureri de spate ascuțite și cronice - Aceasta este principala plângere cu osteocondroza lombară. Activitatea personală, hipotermia, poza inconfortabilă poate provoca durere. Uneori, durerea se extinde la întregul spate și la picior.
Tingling, ardere și amorțeală (parestezie) în partea inferioară a spatelui și a picioarelor -Simptom considerabil al osteochondrozei lombare, care apare din cauza compresiei nervilor.
Creșterea tonului mușchilor spatelui din regiunea lombarăPoate crește durerea și poate duce la o scădere a mobilității.
Etapele osteochondrozei lombare
Modificările cartilajului și țesutului osos apar lent. În funcție de prevalența procesului patologic, se disting patru etape ale osteochondrozei lombare.
Prima etapă. Acesta este debutul bolii (condroză). Locația nucleului gelatinos al discului în raport cu fibrele se schimbă inelul fibros. Acest lucru duce la iritarea nervilor și a durerii. Uneori nu doare nimic în această etapă.
Etapa 2. Datorită deplasării discurilor, decalajul intervertebral este redus, fisurile apar în discuri. Nervii sunt comprimați, iar pacientul suferă de dureri acute de spate inferioare.
Etapa 3. Discurile intervertebrale sunt complet deteriorate, un inel fibros este distrus. În această etapă, riscul de a dezvolta hernie intervertebrală este ridicat. Durerea se intensifică, apare mai des și are un caracter diferit: de la dureri acute la cronice.
A 4 -a etapă. Boala se aplică țesuturilor din apropiere. În regiunea lombară, mobilitatea este redusă, durerea apare chiar și cu modificări minore în poziția corpului. În această etapă, herniile intervertebrale se dezvoltă, iar riscul de compresie a nervilor și vaselor de sânge în regiunea lombară este ridicat.
Diagnosticul de osteochondroză a lombarului
Dacă sunteți chinuit de dureri de spate a acute atât atunci când vă deplasați, cât și în repaus, amorțirea picioarelor - contactați un neurolog. El va efectua o inspecție, va determina cauza probabilă a durerii și va prescrie diagnosticul necesar.
Principalele metode de cercetare sunt radiografia și tomografia.
- Vedere, observare și radiografie funcțională a coloanei vertebrale în două proiecții. Această metodă vă permite să evaluați starea coloanei vertebrale, dar țesuturile moi (de exemplu, mușchii) și cartilajul din imagini nu sunt afișate.
- Tomografia calculată vă permite să obțineți mai multe informații, deoarece imaginile sunt obținute în diferite proiecții. Pe baza rezultatelor studiului, medicul poate determina gradul de deteriorare a coloanei vertebrale lombare.
- Imagistica prin rezonanță magnetică este „standardul de aur” pentru diagnosticul precis al „osteochondrozei lombare”. Potrivit RMN, medicul poate evalua starea țesuturilor moi și poate identifica hernia dintre vertebre.
Tratamentul osteochondrozei lombare
După ce a făcut un diagnostic, neurologul selectează individual tratamentul. Depinde de stadiul bolii și de severitatea simptomelor. Majoritatea pacienților sunt ajutați de un tratament conservator cuprinzător (terapie medicamentoasă, exerciții de fizioterapie, fizioterapie). Dacă pacientul nu este mai bun și se dezvoltă complicații grave, operațiunea este prescrisă.
Tratament conservator
Sarcini conservatoare de tratament:
- Opriți durerea.
- Reduce inflamația.
- Preveni dezvoltarea complicațiilor.
- Reduceți sarcina pe coloana vertebrală prin întărirea mușchilor spatelui.
- Reduceți compresia nervilor.
- În hernia intervertebrală - creați condiții pentru resorbția și vindecarea naturală.
În faza acută a bolii, medicul reduce în primul rând durerea și inflamația cu analgezice și medicamente antiinflamatorii. După aceea, neurologul elaborează un program individual format din fizioterapie, terapie manuală și exerciții de fizioterapie.
Fizioterapie Se bazează pe utilizarea factorilor fizici: frig, căldură, curent electric, radiații magnetice, laser, etc. Ele contribuie la reducerea intensității durerii și la îmbunătățirea nutriției tisulare, ceea ce contribuie la restaurarea lor naturală.
Kinesherapy Este activ (terapie de exercițiu) și pasiv (masaj, tracțiune). Vă permite să întăriți mușchii spatelui, să ameliorați tensiunea musculară, să îmbunătățiți microcirculația și să activați procesele de recuperare.
Terapie manuală și masaj Îndepărtați un ton muscular crescut în partea inferioară a spatelui, restabiliți mobilitatea. Din această cauză, nutriția zonei deteriorate se îmbunătățește și gradul de ciupire a nervilor scade.
Înregistrare Sau înregistrarea kinesiologică se bazează pe utilizarea tentografilor elastice, care sunt lipite de piele pentru a slăbi sau a îmbunătăți tonusul muscular. Deci, cadrul muscular este întărit, microcirculația în regiunea lombară se îmbunătățește și distribuția încărcăturii pe coloana vertebrală este normalizată.
Terapie cu laser Se bazează pe utilizarea radiațiilor laser cu intensitate scăzută și a efectelor sale pozitive asupra funcționării celulelor. Contribuie la restaurarea naturală a discurilor intervertebrale prin îmbunătățirea nutriției lor.
Terapie cu plasmă (Terapie PRP) -e metodă pentru îmbunătățirea proceselor de regenerare. Injecțiile din plasma purificată a pacientului îi stimulează imunitatea.
Reflexoterapie, acupunctură Îmbunătățiți alimentarea cu sânge către zonele afectate, reduceți durerea.
Terapia undelor de șoc - Acesta este efectul undelor de frecvență ridicate asupra zonei afectate. Stimulează procesele naturale de regenerare a țesuturilor și îmbunătățește nutriția tisulară.
Ortopedie - Selectarea individuală a corsetelor pentru sprijin suplimentar al coloanei vertebrale. Permite să compenseze parțial încărcarea pe coloana vertebrală. Atunci când purtați un corset, durerea scade, mobilitatea și calitatea vieții pacientului crește.
Osteocondroza lombară este o boală cronică. Este important ca pacientul să -și schimbe stilul de viață și să învețe să trăiască cu această boală. Pentru a face acest lucru, există programe educaționale speciale care pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Efectul pozitiv al tratamentului conservator este obținut în 2-3 luni. Dacă un astfel de tratament este ineficient, operația este prescrisă.
Operație
Odată cu dezvoltarea herniilor intervertebrale ale departamentului lombar, se efectuează operațiuni chirurgicale minim invazive. Alegerea în direcția tratamentului neurochirurgical se face cu indicații speciale, în severe, amenințând viața pacientului.
Funcționarea este o metodă complexă de tratament invaziv care este asociată cu riscuri. În timpul sau după operație, se pot dezvolta complicații. Și succesul tratamentului depinde și de reabilitarea postoperatorie, care include metode de terapie conservatoare și corecție ortopedică.
Nu amânați tratamentul
Osteocondroza lombară este o boală progresivă. Dacă nu este detectat la timp și nu începe să -l trateze, poate duce la dizabilitate și o scădere a calității vieții. De -a lungul timpului, mai multe părți ale coloanei vertebrale sunt afectate, durerea făcută din acută intră într -una cronică.
Prevenirea în timp util a simptomelor și tratamentul osteocondrozei lombare în etapele inițiale pot preveni dezvoltarea bolii și o deteriorare a afecțiunii.